USD
89.01
Доллар США
+0.13
EUR
95.66
Евро
+0.23
CNY
12.23
Китайский юань
+0.02
GEL
31.25
Грузинский лари
-0.26
KZT
19.87
100 Казахстанских тенге
-0.03

Личный медицинский счет: как накопить на здоровье

Обновлено:
7458
Личный медицинский счет: как накопить на здоровье
telegram
РАЗДАЕМ КНИГИ нашим подписчикам каждую неделю в Телеграм-канале. Подпишитесь, чтобы стать участником раздачи.

В последние годы становится все более очевидным, что отечественная система здравоохранения в том виде, в каком она существует сейчас, себя изжила и требует реорганизации. По мнению экспертов, повысить качество медобслуживания, сделать процессы более прозрачными и понятными можно с помощью так называемых личных (персональных) медицинских счетов. О том, что это такое, как они работают, в чем их преимущество перед полисами ОМС, рассказывает заместитель генерального директора федерального медицинского консьержа «Этнамед» Евгений Кан.

Как обстоит дело сейчас

Традиционно принято считать, что одна из главных проблем российского здравоохранения — недостаточное финансирование. На самом деле это не так. Основная проблема — неэффективность и непрозрачность использования денежных средств, которое государство выделяет на оказание бесплатной медицинской помощи, и отсутствие возможности проконтролировать, как расходуются эти деньги.

Обещанные гарантии носят абстрактный характер. Ни врачи, ни пациенты не знают, какая сумма закладывается в бюджете на медобслуживание одного гражданина и какой объем услуг ему положен. Неизвестна и судьба средств, которые, по идее, должны оставаться в «медицинских кошельках» наших соотечественников, если они не обращаются в лечебные учреждения.

При этом фактически мы платим за медицинскую помощь четырежды. Это общие налоги, взносы на обязательное и добровольное медицинское страхование, личные средства.

Сложившаяся ситуация привела к тому, что услуги квалифицированных специалистов становятся менее доступными, особенно для социально незащищенных слоев населения. Как следствие — снижаются показатели здоровья россиян.

Очевидно, что сложившаяся система финансирования здравоохранения России исчерпала себя. Нужны новые подходы, которые помогут пациенту занять в этой структуре активную, ведущую позицию, чтобы именно он осуществлял и контролировал оплату полученных им медицинских услуг.

Альтернатива

Одна из идей, как это сделать, заключается во внедрении концепции личных медицинских счетов. В ее основе лежит ранее не применявшийся механизм «деньги вместе с пациентом». Средства на медицинское обслуживание размещены в одном из банков на именном счете гражданина, который открывается при его страховании, и могут быть использованы только на лечение.

Счет должен пополняться из трех источников: государством, работодателем и/или самим работником — в виде платежа, размер которого установлен законодательно. Это позволит пациенту гарантированно получить определенный набор медицинских услуг.

При страховании владельцу счета выдается пластиковая карточка, которая одновременно выполняет несколько функций. Это и электронная история болезни, и полис медицинского страхования, и карта для оплаты лечения.

Средства на счете делятся на две части. Одна из них расходуется пациентом на его усмотрение, например, на поликлинические услуги: посещение врачей, консультации, диагностику, лечение и т. д. Оплачивать их можно будет через платежные терминалы, установленные в лечебных учреждениях, непосредственно после посещения врача.

Вторая часть личного медсчета может быть предназначена на оплату лечения в стационаре, операций. Это может быть функция, например, страховой компании. Тарифы на медицинские услуги должны устанавливаться и контролироваться государством.

Подобная система личных персональных счетов существует во многих зарубежных странах. Например, в США она внедряется с 2004 года. За первые четыре года такие счета появились у пяти миллионов жителей этой страны. До этого у 30 % из них медицинской страховки не было вообще.

Появление персональных медицинских счетов позволило США получить полную и объективную информацию о самых востребованных населением медицинских услугах, а также материальном и социальном положении их потребителей. Прежде такая информация отсутствовала.

На аналогичную систему постепенно переходят и другие страны, например, ЮАР, Канада, Чехия.

Что нам с этого будет?

Во-первых, пациент сможет видеть, на что именно потрачены денежные средства с его личного медицинского счета. Прозрачность медицинской услуги повышает ее качество, эффективность. Клиники будут заинтересованы в том, чтобы люди лечились именно у них. Для поддержания конкурентоспособности лечебным учреждениям нужно будет постоянно повышать качество своих услуг.

Во-вторых, поскольку тарифы на медуслуги будет устанавливать и контролировать государство, внедрение данной концепции позволит исключить «серые» платежи.

Кроме того, личный медицинский счет может быть накопительным. В реальности граждане обращаются к врачам реже, чем это указано в расчетах «средней температуры по больнице». Сэкономленная сумма не будет сгорать, как это фактически происходит сейчас, а перейдет на следующий год. В итоге люди будут заинтересованы в том, чтобы следить за здоровьем и таким образом формировать свой собственный «оздоровительный» фонд.

Разумной является идея открытия семейных счетов. В таком случае неиспользованные кем-то из членов семьи средства могут быть потрачены на лечение его близких родственников.

Внедрение личных медицинских счетов упростит возможность лечения за рубежом. Сейчас россияне, которые хотят лечиться за госсчет в зарубежных клиниках, сначала должны доказать, что не могут получить аналогичную помощь в нашей стране. Для этого пациенту необходимо пройти комплексное обследование в одном из федеральных медучреждений и по его итогам получить заключение врачебной комиссии о том, что в России все варианты лечения исчерпаны, но они есть в других странах.

Это заключение затем рассматривает спецкомиссия минздрава, которая может назначить дополнительные обследования в других российских клиниках. В итоге добиваться квоты на лечение в зарубежных клиниках многим нашим соотечественникам приходится годами. Наличие личного медицинского счета и право его владельца распоряжаться имеющимися средствами на свое усмотрение сделает лечение за границей более доступным.

Кроме того, традиционная медицинская страховка, как правило, связана с определенным местом работы. Уходя с нее, человек теряет и страховку. Деньги же с личного медицинского счета никуда не денутся, они всегда остаются с пациентом.

Это особенно удобно, если учесть тот факт, что россияне стали более мобильными, активно меняют не только работу, но и место жительства. Какое-то время гражданин, прибывший для проживания в новый регион, не входит в численность местного населения, на которое рассчитаны сеть и кадры лечебных учреждений. Отчислений в систему ОМС он также еще не делает. Поэтому в случае заболевания медпомощь ему оказывают в полном объеме и бесплатно. При наличии персонального медицинского счета государство будет перечислять на него денежные средства в том размере, в каком они необходимы для оплаты лечения.

В будущем принцип так называемого накопительного страхования может быть распространен и на другие сферы, например, на образование, социальное и пенсионное страхование.

0 комментариев
Личный медицинский счет: как накопить на здоровье
0 / 2000
Войдите, чтобы отправить комментарий
Авторизуясь на сайте указанным способом, вы даете согласие на обработку персональных данных
Показать еще...


Помогаем Вам попасть в лучшее будущее

Понятным языком – как накопить на завтрашний день, заработать на приличную пенсию, вложить и точно приумножить.

  • Лайфхаки
  • Топ негосударственных пенсионных фондов
  • Эксплейнеры
  • Показываем нюансы, обходим подводные камни
Кнопка вверх
Авторизация
Авторизуясь на сайте указанным способом, вы даете согласие на обработку персональных данных
cross Мы используем файлы Cookies При посещении сайта осуществляется обработка Cookies-файлов. Порядок и условия обработки, способ запрета такой обработки описаны в Политике конфиденциальности cross